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住院护士站

站

住院护士工作站在整个系统中起中转作用，主要为住院护士提供分配床位，执行医嘱，录入皮试结果，手工记账，填写体温护理记录单，打印输液记录以及办理出院、费用监管等功能。常用功能主要集中在“床位分配”、“护理管理”和“办理出院”三个菜单中。

护士角色登录在主菜单【住院管理】下点击二级菜单【护理管理】,界面右侧显示医院床位使用情况及病人的住院基本信息，左侧显示了住院病人信息（未分配床位病人的床号、病房号显示为空）。

点击分配床位页面上方下拉选择框向下箭头可选择病区、病房、床位状态，在左侧上方的住院病人栏输入住院号、病人ID、姓名等查询入院病人。鼠标选择左侧住院病人列表中需要分床或换床位的病人，在右侧床位列表内选中目标病床(被选中床位背景变为绿色，被选中病人字体变为红色)，点击选中病人的【分配床位】按钮，此时会弹出确认对话框，点击“确定”即完成了分配床位或换床位操作。鼠标点击选中已分床病人下方【打印床卡】按钮可打印病人床头卡。

（如图2-2-2-1）

图2-2-2-1

系统还提供了查看所有在院病人、空床床位和占用床位的功能，分别点选界面上方床位状态下拉框“全部”、“空床”和“有人病床”即可实现。

执行、停止、打印医嘱

在主菜单【住院管理】下点击二级菜单【护理管理】，界面显示当前登录系统的护士所管辖的科室病区内的自己负责的所有病人(护士负责的病房病人)。可选择病区，或输入住院号、病人姓名、床位号等信息查看病人，也可通过勾选“新医嘱”查看医生开立了新医嘱的病人（在病人卡上有一个“执”字标识的病人即为医生开立了新医嘱的病人）。图2-2-2-2

图2-2-2-2

(图2-2-2-3)执行、打印、停止医嘱都在“执行医嘱”界面实现。选择一个病人，点击“执行医嘱”按钮，进入执行医嘱界面，护士可以看到医生给该病人开的所有医嘱。点击“下达时间”栏的时间，可查看此条医嘱的历史执行记录，界面还可查看每条医嘱执行的次数，勾选顶部的方框然后点击“执行”按钮可批量执行医嘱。在护士执行栏可查看最近一次的医嘱执行时间。

核查医生开的医嘱无误，在“护士执行”栏中选择要执行的医嘱，全部选择完毕，点击上方的“执行”按钮，执行医嘱。

药品医嘱需要选择发药药房，检验检查\诊疗项目医嘱需要选择执行检验科室，选择执行时间、发药药房和执行诊疗项目的科室后，点击“确认执行”按钮(图2-2-2-4)，需要注意的是，如果库存不足，系统会给予提示，此时需要取消库存不够的药品所在的医嘱再重新执行。

图2-2-2-3

医生停止医嘱之后护士才可以停止医嘱（经由医生停止的医嘱在“医师停止签名”栏会显示停止该医嘱的医生姓名）。选择需要停止的医嘱，在“护士停止签名”一栏点击“签名”即可。

图2-2-2-4

如需打印医嘱，先点击需要打印的医嘱标签（长期医嘱/临时医嘱），此时在标签右侧的打印按钮会自动显示当前打印的医嘱单类型，勾选需要打印的医嘱，点击【长期医嘱打印】【临时医嘱打印】按钮打印。（如图2-2-2-5）

图2-2-2-5

皮试检查

医生按需要皮试检查的药品医嘱条数开立皮试医嘱（即有几条药品医嘱就需要开几条皮试医嘱, 注意开立需皮试检查药品医嘱时要勾选皮试），发送药品与皮试医嘱到护士站。药品医嘱皮试结果未出前护士不能核对执行药品医嘱，需先执行皮试医嘱。护士执行皮试医嘱后到住院皮试模块录入药品皮试结果后执行药品医嘱，皮试结果阴性可以正常执行，阳性则不能执行，医生可以撤回或停止医嘱。

护士登录在主菜单【住院管理】下点击二级菜单【住院皮试】，在皮试列表中可以查询到当前已核对执行的皮试医嘱，选择需要录入皮试结果的病人(护士负责的病房病人)，选择皮试药品、输入皮试状态、开始时间、结束时间后，点击“保存”。达到皮试设定时间后，点击“皮试结果”下拉列表的箭头，选择皮试结果即完成了录入皮试结果操作，选择皮试状态并保存，此时医生在医嘱执行情况中看到该病人的皮试结果反馈。护士可通过选择皮试状态和皮试时间段查询皮试记录(图2-2-2-6)。

图2-2-2-6

手工记账

在主菜单【住院管理】下点击二级菜单【护理管理】，界面显示当前登录系统的护士所管辖的科室病区内的自己负责的所有病人（图2-2-2-7），选择需要记账的病人，点击病人信息卡【记账】按钮，系统默认显示“新增记账”界面（图2-2-2-8），可以看到，护士可记录诊疗项目、耗材费用。

选择一种记账类别（以“诊疗项目”为例），在“诊疗项目”栏输入项目名称，选择项目后，系统自动显示所选项的单价，输入数量，记账时间，选择费用归属人，点击“增加”按钮，此时界面右侧会显示新增的费用信息。点击项目前的“删除”可删除此项。如需补记费用，选择项目并输入数量后，在“记账时间”选择计费的时间再点击“增加”按钮即可。

图2-2-2-7

图2-2-2-8

点击选择顶部“记账日期”，界面右侧显示选中当日记录的所有诊疗项目内容，护士可根据实际情况进行删减、增加。

诊疗项目费用记录完毕，可直接选择其他费用类别继续计费，所有费用记录完毕，点击【保存】按钮完成计费操作。

点击“记账历史”标签，在此界面可查看护士为该病人记录的诊疗和耗材费用，可以通过选择记账时间段或“在院期间”筛选查看相关费用信息，也可以按清单明细、日期汇总或费用汇总查看。（图2-2-2-9）

图2-2-2-9

费用冲销

在主菜单【住院管理】下点击二级菜单【护理管理】，界面显示当前登录系统的护士所管辖的科室病区内的自己负责的所有病人(护士负责的病房病人)，选择需要记账的病人，点击病人信息卡【冲销】按钮，进入冲销费用界面。费用冲销只能对手工记账的诊疗项目、耗材及汇总发药后退药的针剂进行冲销，冲销其他药品、耗材费用需在退药界面操作(图2-2-2-10)。冲销后在帐表中以红字显示记录（图2-2-2-11）。

图2-2-2-10

图2-2-2-11

费用清单

在主菜单【住院管理】下点击二级菜单【护理管理】，界面显示当前登录系统的护士所管辖的科室病区内的自己负责的所有病人(护士负责的病房病人)，选择需要记账的病人，点击病人信息卡【冲销】按钮进入病人费用清单界面。系统默认显示当日的费用信息，如需查看某时间段的费用，选择相应时间段即可。勾选“在院期间”可查看病人从入院至今的费用明细。

图2-2-2-12

清单中的“合计”是指当前所显示的明细项目的费用之和，而表头的“总金额”是指病人从入院至今的所有费用，由于筛选条件的不同，总金额与合计会出现不一致的情况。

系统支持按清单明细、日期汇总或费用汇总三种方式查看清单，如需打印，点击上方的“打印”按钮即可。

输液卡

在主菜单【住院管理】下点击二级菜单【护理管理】，界面显示当前登录系统的护士所管辖的科室病区内的自己负责的所有病人(护士负责的病房病人)，选择需要打印输液单的病人，点击“输液卡”按钮，此时可看到该病人的输液记录，药品显示顺序按医生开立医嘱的顺序排列，护士需核对顺序后再执行。护士只能修改自己填写的输液记录(图2-2-2-13)。

点击输液记录顶部【新增记录】按钮添加相应分组的输液记录（图2-2-2-14），点击顶部【保存记录】按钮保存当前新增和修改的输液记录。【取消行修改】【取消修改】按钮分别实现取消当前记录行修改和取消本次全部记录修改的功能。

点击记录行操作列“打印”按钮可以打印输液卡，点击“签名”按钮实现签名，签名保存后记录不能再次修改。

图2-2-2-13

图2-2-2-14

护理记录

在主菜单【住院管理】下点击二级菜单【护理管理】，界面显示当前登录系统的护士所管辖的科室病区内的自己负责的所有病人(护士负责的病房病人)，选择病人后，点击“护理”按钮进入护理记录单界面(图2-2-2-15)。

点击记录列表上方【添加记录】按钮增加空的护理记录, 输入护理信息后点击界面顶部“保存”按钮即可保存当前修改, 点击界面顶部“打印”按钮即可打印护理记录。点击记录行操作列“签名”按钮签名记录，签名保存后记录不能再次修改。

图2-2-2-15

体温记录单

在系统主菜单【住院管理】下点击二级菜单【护理管理】，界面显示当前登录系统的护士所管辖的科室病区内的自己负责的所有病人(护士负责的病房病人)，选择病人后，点击“体温”按钮进入体温记录单界面（图2-2-2-16）。

首次填写体温单，点击界面上方“新增页”按钮新增一周体温单，此时可看到空的体温曲线图；如果记录过体温，体温曲线图会显示体温数据。体温记录单每页只显示七天的体温记录，点击“下一页”可查看随后七天的记录。

图2-2-2-16

点击“编辑记录”按钮，测量日期默认显示为当前日期，根据记录体温的时间选择相应的时间段并选择体温类型，然后填写体温，还可维护相应的物理降温、脉搏、心率等信息。数据填写完毕，点击中间的“保存”按钮。在右侧的下拉列表，可查看病人的历史体温记录，点击“”关闭记录编辑界面回到体温曲线图界面。

图2-2-2-17

手术记录

在主菜单【住院管理】下点击二级菜单【护理管理】，界面显示当前登录系统的护士所管辖的科室病区内的自己负责的所有病人(护士负责的病房病人)，选择病人后，点击“手术”按钮进入手术记录单界面(图2-2-2-18)。点击记录列表上面【添加记录】按钮新增手术记录，记录填写完成点击【保存记录】按钮保存记录。点击记录列表“操作”列【签名】按钮签名记录，签名保存后记录不能再次修改。点击记录列表“操作”列【写文档】按钮书写手术记录(图2-2-2-19)。

图2-2-2-18

图2-2-2-19

转科

转科流程：

当前住院科室（转出科室）医生、科主任确定病人需要转科-->责任护士填写并提交转科申请-->（1）（2）-->转出护士书写转出记录、转入科室护士分配床位后书写转入记录。

转科申请指定的医生审核确认接收转科

转科申请未指定的医生，由转入科室有转科审核权限的负责人员确认并指定转科接收医生，完成接收转诊。

转科申请

申请科室护士登录在主菜单【住院管理】下点击二级菜单【护理管理】, 界面显示当前登录系统的护士所管辖的科室病区内的自己负责的所有病人(护士负责的病房病人)，选择病人后，点击“转科室”按钮弹出转科记录列表页面(图2-2-2-20)，点击专科记录列表上部【专科申请】按钮弹出“转科申请”对话框(图2-2-2-21)。

系统显示了病人的姓名与当前住院科室、医生(转出科室、医生)，在“转入科室”栏选择要转入的科室，转入医生在申请专科时可不选择，输入病情简述、专科目的，点击“保存提交”按钮即完成转科申请。

图2-2-2-20

图2-2-2-21

转科审批：

转入科室有转科审核权限的负责人员登录在主菜单【住院管理】下点击二级菜单【转科管理】, 界面显示本科室转科申请记录(图2-2-2-22)，点击记录“操作”列【转科审批】按钮弹出转科审批界面（图2-2-2-23），填写转科执行安排并选择接收转入医生后点击下方【同意】或【退回】执行转科申请审批。

图2-2-2-22

图2-2-2-23

转入转出记录:

转入科室审批同意转科后，安排执行转科。登录在主菜单【住院管理】下点击二级菜单【转科管理】，点击转科列表“操作”栏【转出记录】按钮转出护士可书写转出记录，转入科室护士为转入病人分配床位后点击转科列表“操作”栏【转入记录】按钮可书写转入记录(如图2-2-2-24)。

图2-2-2-24

办理出院

护士登录在系统主菜单【住院管理】下点击二级菜单【护理管理】，选择需要离院的病人，点击“执行医嘱”按钮打开执行医嘱页面，选择“临时医嘱”勾选执行列点击列标题”执行”按钮执行出院医嘱。在系统主菜单【住院管理】下点击二级菜单【办理出院】打开本科室当天出院办理病人列表（图图2-2-2-25），点击【出院按钮】可完成病人出院，但病人必须先到收费室做完住院结算否则护士无法办理出院。住院结算参看《2.2.3.2住院费用结算》。

图2-2-2-25

点击病人列表前的“撤销”可撤销已经办理了出院手续但还未结算费用的病人。

打印床头卡

护士登录在系统主菜单【住院管理】下点击二级菜单【护理管理】，选择病人，点击“床头卡”按钮打印床头卡。（图2-2-2-26）

图2-2-2-26

书写住院病历文档

收费结算

住院预交费

以收费员登陆，在顶部主菜单【收费管理】下点击二级菜单【住院预交费】，打开住院预交费页面，如下图2-2-3-1，左面为住院病人查询列表，点击选择病人，右面将显示该病人交费明细情况列表。

图2-2-3-1

在住院病人列表上方文本框里输入身份证、住院号、病人ID、姓名都可以查询出病人的缴费记录，界面左侧显示病人交费明细。病人交费明细中可输入金额、交费类型、结算方式等，通过修改交费类型可实现退费，选择交费明细列表菜单【添加收款】【交费】，实现新增收款和交费。

对交费明细还可以【作废】和【打印】,如下图2-2-3-2。

图2-2-3-2

住院费用结算

收费员登录在系统主菜单【收费管理】下点击二级菜单【住院费用结算】。(图2-2-3-3)

图2-2-3-3

在图中可以查询结算、未结算或所有状态的结算信息。按照条件查询出未结算的住院病人列表，选择病人，界面下方显示病人的住院各类费用信息，点击基本信息栏“结算”按钮，就可以结算费用，如果结算有错误，可以通过点击病人列表“操作”列“反结算”按钮将费用进行回冲，处理好错误可以再次结算。点击“清单”可查看病人住院费用清单。需要注意的是，点击“票据”将打印费用票据，结算前登记了票据则可输入发票号。(图2-2-3-4)