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病例组合指数（case-mixindex，CMI），即病例组合指数，是DRG医疗质量维度的枢纽目标，数值越高，代表医疗效劳难度系数越高。是国际公认的代表病院诊疗病例的手艺难度及收治疑问重症的才能。因而，CMI值的上下能够权衡一所病院收治疑问危重症的程度。CMI是DRG的中心目标之一，是评判医疗效劳难度的主要目标。CMI指数越高，代表收治疾病的疑问危重度越高。病例组合指数（CMI）在如今公立病院更加凸显出其无足轻重的职位，在《各省（区、市）促进公立病院高质量开展评价目标（试行）》中CMI具有一席之地。在三级公立病院绩效查核成就宣布的四大天下排名中，CMI就是此中之一，其主要性也不问可知。与传统评价目标（如：均匀住院日、病死率、治愈率、住院用度等）比拟，CMI综合思索了病院收治患者的构造和难度，对病种、病情、年齿、性别等身分也停止了量化。CMI值能反应病院两个主要的办理维度：其一，CMI值越高，代表病例难度系数越大，即收治的患者难度系数高。因而，在国考中，CMI值是评价病院医疗才能的主要目标。其二，作为DRG付费东西，CMI值也能表现医疗资本的耗损程度。因而，CMI值越高，医保付出尺度也会增长。将DRGs病例组合指数（CMI）使用于该院的绩效考评中，一方面，可以与科室收治病例的庞大和严峻水平相婚配，相较于传统目标更加切近实践状况，评价更加公安然平静公道。另外一方面，能有用地指点病院及医务职员迷信公道的操纵医疗资本、收缩均匀住院日、掌握过分医疗、进步医疗效劳程度及低落团体医疗用度。能有用处理差别医疗构造（病院、科室、医师岗亭）间绩效评价中难明的“可比性”成绩。

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因而，在施行医保DRG付费变革历程中，CMI值确实定是鼓励病院并传导鼓励大夫的机制成绩。CMI值在2019年《国度三级公立病院绩效查核操纵手册》被写入“住院次均用度增幅目标校订”。在2022版《国度三级公立病院绩效查核操纵手册》中，增长了以CMI值对“抗菌药物利用强度”、“医疗效劳支出（不含药品、耗材、查抄查验支出）占医疗支出比例”两项目标的校订。CMI为什么要校订这些目标，是由于这些传统的目标其实不可以完整反应出临床医师真实的服从和诊疗手艺程度和救治才能。经由过程CMI这一很好的标尺可以进一步校订这些目标带来的短处，让目标反应愈加迷信。怎样校订：以CMI值校订后的均匀住院日为例：均匀住院日能在必然水平上反应医疗机构住院诊疗服从。可是，差别医疗机构之间、差别科室之间，因难度差别，很难间接停止比力。因而，经常被临床埋怨“鞭打快牛”。基于CMI校订后，能够克制纯真均匀住院日的停滞，很轻松地对差别医疗机构、科室停止测评。找准本身定位很主要，按照2021年部门病院的得分状况，见下图：我们能够发如今得到A+品级的病院CMI在1-1.3之间，而第一梯队的华西病院品级A++，CMI为1.48。按照相干模子汇总计较，今朝我国综合病院的的CMI值与病院品级散布状况以下：而天下一流病院CMI值（病例组合指数）达2.0，以是关于想要向天下一流病院挨近的TOP10病院，今朝上升空间仍然存在，应专注于高精尖手艺的供给和疑问疾病的处置，同时提拔科研手艺程度。而关于地市三甲综合病院该当向A+级此外CMI值1-1.3挨近，同时挑选劣势病种，抓大放小，削减或截至普通性诊疗，将其交给下层病院领受。针对二级、一级病院，则需经由过程阐发本身的劣势，找准定位，稳固原有劣势病种和笼盖人群医疗效劳，同时提拔承接下级病院下转病患才能，鼓舞医联体双赢，完成本身不变长足开展。

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