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以后，我国电子病历体系根本上是以病院为单元自力计划和建立，程度不同很大，院间病历体系遍及存在“信息孤岛”，数据难以汇总统计，数据办理和开辟操纵难度大，给患者跨院救治带来诸多未便，也极大限制了医学开展。天下共通的电子病历能够有用改动这一近况。两会时期，这一成绩再次被代表委员们存眷，中山大学孙逸仙留念病院党委副书记、副院长，泌尿内科专家答应慰提交了关于天下同一电子病历体系的提案，并得到19名委员联名撑持。天下政协委员、中山大学孙逸仙留念病院党委副书记、副院长，泌尿内科专家答应慰在此次天下政协大会时期向大会提交了本人的提案：倡议构建天下同一的病院电子病历体系，改动电子病历不克不及“出院”“出市”“出省”的为难田地，让更多的疑问重症患者，在跨地域就诊时更加便利。答应慰传授以本人地点的病院举例，中山大学孙逸仙留念病院年诊疗量273万人次，会接诊大批从下层或外院转来的病人，因为大夫没法调阅病人在外院的救治信息，病人常常需求照顾病历救治，既不便利，也因病历记载项目和格局不标准而影响后续诊疗的展开。履行天下同一的病院电子病历体系，不只可以节省诊疗工夫、制止反复医疗，有助于医务职员更好地停止疾病诊疗，还能协助病人完成全性命周期的安康办理。颠末病人受权后，操纵这些数据还能够展开多中间大样本量的临床研讨，鞭策疾病诊疗指南订定，终极鞭策医学开展。答应慰同时在提案中号令鉴戒香港地域经历，以当局为主导，在国度层面建立天下同一的电子病历体系建立机构，并根据“需求调研、设想、研发、测试、公布上线”分步调促进建立。据理解，这一提案经由过程委员履职平台提交以后，遭到很多委员存眷和承认，今朝已有19名委员在这件提案上联名。第十三届天下政协经济委员会副主任毕井泉于2022年5月也撰文号令成立同一的电子病历体系。“如今，到病院看过病的人，都有本人的病历，但分离在救治过的各个病院；绝大部门病院也都有本人的信息化体系，在本院内完成了电子病历同享。成绩是病院之间的信息互不联通，患者每到一个病院看病，大夫要重新问起，华侈了大夫工夫，加重了“看病难”的冲突，招致许多的药品华侈和反复查抄查验，既不便利患者，也华侈医疗资本。”2022年12月22日，毕井泉在“北京大学环球安康开展服装论坛t.2022”上再度就成立天下同一电子病历轨制发声。毕井泉称，成立天下同一的住民电子病历和大夫电子处方轨制是利国利民的大功德，难点在于废除医疗机构以药养医的抵偿机制，在于理顺医疗效劳价钱；成立了同一病历轨制，也就成立起了同一电子处方轨制。这项轨制，不只仅便利患者，进步医疗资本操纵服从，并且能够削减大夫开处方不对，对大夫是很好的庇护。同时他倡议：“我国能够从理顺医疗效劳价钱动手促进天下同一的住民电子病历轨制。成立天下同一的患者电子病历轨制，难点不在于手艺上的艰难，也不在于数据确权、买卖、开辟操纵和各人都体贴的患者隐私庇护，固然这些都是需求处理的成绩，但既有国际经历能够鉴戒，也有多年勤奋打下的根底和一些医疗机构的胜利经历。”美国2007年开端推行电子处方，2014年靠近全员电子化。以美国排名第一的癌症病院MD安德森癌症中间的电子病历体系Mychart为例，这个电子病历体系里包罗了病人在安德森大概在外院的一切CT、血液查抄等材料，每次见大夫的医嘱，电子处方，以至能够间接在体系内浏览CT电子影象。较为便当的是，它能够在美国境内的任何一家病院、以至在外洋翻开，并提取任何材料。只需患者受权便可。

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美国的电子病历体系，也不是一挥而就的。7）的《电子病历体系功用》得到美国国度尺度局（ANSI）正式核准，成为天下上第一个关于电子病历的国度尺度。但美国真正完成病历“数字化”，是在2008年金融危急以后，属于“塞翁失马”。为了鞭策金融危急以后的经济苏醒，其时刚上任的美国总统奥巴马力推医疗信息化，在对天下的演讲中，奥巴马说：“我们将确保海内每家诊所和病院都利用先辈的科技手腕和电子病历，如许我们就可以剪除繁文缛节，避免医疗毛病，并且另有助于每一年节流数十亿美圆。”2009年2月17日，奥巴马签订了《美国苏醒和再投资法案》（ARRA），此中有一个跟病历电子化相干的HITECH法案（《卫生信息手艺增进经济和临床安康法案》）。美国方案投入270亿美圆，在全美推行利用医疗信息手艺。为了增进大夫和病院利用电子病历体系，美国医疗保险和医疗救济效劳中间（CMS）另有节拍地施行了电子病历评价目标，采纳“胡萝卜加大棒”的奖罚并举步伐，从2015年开端，关于未能真正利用电子病历体系的病院和自力执业大夫，在医保付出时会停止惩罚。在相干的政策出台以后，颠末7年的勤奋，美国病院中电子病历（EMR）模块浸透率从12%提拔至95%。陪伴着电子病历呈现的，另有电子处方。无数据表白，美国自2007年开端推行电子处方以后，处方毛病率从2008年的42.5%降至2017年的6.6%，每一年节省医药费140~240亿美圆。在10年之间，由于进步医治结果、削减患者复诊而节省的医药用度，总计1400~2400亿美圆。以是，按照美国的前车可鉴，要真正成立“以患者为中间”的电子病历体系，不克不及只是有一个提案，还需求国度有资金的投入，并在付出政策上施行有用的鼓励步伐。

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