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克日，天津市医疗保证局公布《DRG/DIP联网考核施行细则(试行)》（下称“施行细则”），对医保结算中间对定点医疗机构DRG/DIP施行后的联网考核事情停止划定。普通考核。对定点医疗机构DRG/DIP住院联网上传的医疗用度信息停止100%全笼盖考核。市医保结算中间充实操纵信息化手艺手腕，接纳智能考核方法施行考核。（一）不契合国度《根本医疗保险、工伤保险和生养保险药品目次》和我市贯彻施行划定、《天津市根本医疗保险、工伤保险和生养保险诊疗项目目次暨效劳设备尺度》限制付出范畴等政策划定的；（二）存在高靠分组（高套分值）、效劳不敷、低尺度收治住院、合成住院、转嫁用度、推委患者等的；为得到更高付出尺度或分值，医疗机构经由过程疾病诊断晋级或拔取高资本耗损医治方法等手腕，操纵病种组合划定规矩使绝对简朴的病例进入较高的组别。比方：根据权重或分值高的诊断、手术操纵停止编码；填报未停止医治的诊断；填报未施行的手术操纵等。未完成按临床途径/诊疗标准请求应施行的诊疗步伐的，或将不契合出院尺度病例医嘱出院的举动。比方：未根据诊疗标准及病情需求赐与患者应有的诊疗步伐；减少诊疗等须要效劳或低落效劳尺度，以至不停止须要诊疗项目等。医疗机构经由过程低落住院患者收治本准，将门诊能够医治的病例收治住院，以低落同组此外资本耗损量。比方：以体检为次要目标的住院；住院收治缺少较着出院指征的病人等。将患者的一个完好住院诊疗历程合成成二次及以上住院医治，形成患者不须要的反复出院，使得医保付出用度随患者住院次数的增长而增长。比方：将住院历程中能够一次完成的诊疗合成成二次及以上住院医治的；不异医疗机构2天内再次住院且两次住院进入不异MDC病组；将应院内转科医治的患者打点出院再出院；将应持续医治的患者打点出院再出院（除外肿瘤放化疗）等。医疗机构为削减住院时期发生的效劳本钱，将住院本钱向门诊转移、医保用度向公费转移等。比方：将住院时期利用的药品、医用耗材、诊疗项目让患者至门诊、院外或其他路子结算，招致相干用度不记入住院用度；按临床途径住院应停止的通例查抄，让患者在门诊查抄后再支出院，招致相干查抄用度不记入住院用度等。

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医疗机构优先拔取病情绝对较轻的患者，拒收资本耗损高的重症患者，如兼并症、并发症严峻大概根底情况较差、不肯定性高的老年患者等。比方：推委根底疾病多、急危重症等医疗总用度超越付费尺度的患者等。（三）假造、虚拟等故弄玄虚套取医疗保证基金的；（四）定点医疗机构未按划定请求对不及格的医保结算清单停止修正、重传的；（五）其他依法不予付出情况的。《施行细则》还请求医保结算中间应压实义务，做好联网医疗用度考核事情。定点医疗机构应兼顾和谐院内各部分，促进编码办理、信息传输、病案质控、院内运营办理等事情，增进精密化办理，进步医保基金利用效能。对院内临床医师等相干医疗效劳职员的营业培训，标准诊疗举动，增进医保基金提质增效。《施行细则》自印发之日起实施，有用期至2024年1月31日。

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