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InterSystems开辟者社区聚集了大批有效、风趣的理论讨论。我们明天保举的是InterSystems中国手艺总监乔鹏的一篇长文：闲谈使用集成的如今与将来。全文很长，分为五部门。包罗：1.甚么是使用集成？2.怎样做使用集成？3.甚么是集成平台？4.集成计划与评价5.使用集成的开展为便于浏览，我们将长文分为上、中、下三篇停止推送：上篇-甚么是使用集成？互操纵≠集成中篇-甚么是集成平台？集成平台观点辨析与界说下篇-集成计划与评价，和使用集成的开展存眷FHIR的大侠们估量都留意到了，FHIR更新了它撑持的互操纵范式，除动静、文档、效劳、API这4种，增长了2个：资本堆栈、定阅。后面4个好了解，为甚么资本堆栈和定阅会成为FHIR的新的互操纵范式？互操纵与使用集成是甚么干系？这里借FHIR的新互操纵范式，聊聊使用集成，看看集成平台是甚么？有甚么样的集成计划？和怎样评价差别的计划。集成的观点使用普遍，常常被滥用和误用。比方数据集成，传统意义上是指经由过程ETL（数据抽取、转换和加载）完成的数据集合；界面集成是指经由过程单点登录处理野生用户跨使用会见的成绩。它们都和我们讲的使用集成是两回事。那甚么是使用集成？使用是一系列营业功用的组合。传统使用根本都是单体架构使用，不管是哪一种软件架构开辟的。单体架构使用的特性是自力运转、营业功用鸿沟明晰。正由于不依靠于别的使用就能够完成营业鸿沟内的功用，凡是单体架构使用其实不具有完美的使用交互才能，比方完美的接口。当单体使用间在特定营业流程上需求协同事情时，比方大夫站下达的查验医嘱需求立即告诉到查验科信息体系，就需求把这2个或多个使用集成在一同主动完成营业流程协同事情，这就是使用集成。要完成使用集成，单方使用必需处理接口成绩、接纳同步仍是异步通信成绩、数据格局相互了解成绩、术语同一成绩、呈现数据与营业非常怎样表达非常成绩、相互挪用接口呈现收集等毛病时能否重试和怎样重试成绩...以是完美的使用集成并不是易事。晚期处理这些成绩是经由过程点对点的方法，从《2019-2020年度中国病院信息化情况查询拜访陈述》来看，即使在互联互通成熟度尺度化评测曾经展开了8年的明天，在经济兴旺地域，点对点集成的方法仍占比高达55.81%（34.6%+21.21%)。《2018-2019年度中国病院信息化情况查询拜访陈述》提醒了更具体的使用集成方法统计：因为没有中心层，点对点集成的单方必需事前赞成接口方法、同步/异步通信方法、数据格局、术语、呼应非常代码等，同时要处置包罗通信非常在内的各类毗连毛病和非常。并且关于庞大的营业流程，一个使用能够需求同时与多个使用对接以交流数据、挪用接口，开辟变得十分庞大。在使用数目未几的状况下还能委曲支持，关于动辄数十以至上百个营业体系的行业情况，点对点的开辟本钱、运转风险、排故难度都十分高，而灵敏性很低。这也是集成平台降生的缘故原由。不管甚么使用集成方法，主要的都是梳理和完成使用集成的三个要素：变乱、高低文、流程。变乱是数字化表达的营业举动记载，是使用间营业流程的触发点。它在营业节点上，触发使用之间集成的流程。凡是变乱是由下游营业体系的操纵触发的，比方大夫在大夫站下达药嘱，即药嘱变乱。仅由这些根底营业体系的变乱驱动营业，常常是不敷的。比方假如这个药嘱有效药风险，是否是要提醒，这个提醒实在是一个临床决议计划变乱。灵敏的使用集成计划应具有变乱天生才能：基于根底营业变乱发生决议计划变乱的才能。

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根底营业变乱需求梳理，要具有充足的营业笼盖度，且该当与被集成的使用有关。也就是营业决议了营业变乱，改换任何一家厂商的使用，都不会影响病院有这个营业和响应的营业变乱。行业集成尺度凡是都梳理了根底营业变乱，比方HL7V3动静里都界说了营业变乱。在项目计划中，集成平台怎样及时捕捉这些营业变乱？这些变乱凡是是营业变革时在使用中能够捕捉的信息变革，集成平台凡是能够经由过程这些方法获得这些信息变革：被集成使用间，需求通报的不只仅是数据，而是能表达营业举动的完好信息，我们称之为高低文，大概语义。就像只给一个值为39的数据是没故意义的，需求完好表达患者的额温是39摄氏度如许的信息。这仅仅是数据项，还需求经由过程数据模子表达数据项之前的干系和完好度，比方表达体征记载变乱的数据模子，不只要包罗体征的信息，还要表达是哪一个患者的、是发作在哪次救治历程的。能完好表达这些信息的数据模子才是我们说的高低文。这个数据模子该当具有营业场景的普适性，即这个模子该当能遍及表达营业场景里营业实体的数据，而不是特定使用请求的那些数据。比方在医疗行业，同享和交流患者的根本信息，它的模子该当能满意大部门营业场景对患者的数据需求，并且该当尽能够只经由过程一个患者模子就能够满意大都场景的需求。准绳是不克不及仅按照项目需求去谈数据需求，不然模子大要率会随营业需求的细微变革而发作严重变革，从而影响全部集成情况的不变。流程是被集成的使用鸿沟之间的信息流程。梳理流程是做使用集成的根底。比方，大夫站下达的药嘱，要先给药品常识库体系判定风险，在没有效药风险后再发给发药体系，这就是典范的使用间集成的流程。跟着愈来愈多决议计划撑持体系的使用、流程闭环需求的增长，跨使用流程建模与办理愈来愈主要。流程能够经由过程革新各个使用，由各个使用完成，但如许流程被分裂在各个使用中，难于了解和再造。因而流程凡是会由集成平台完成，从而完成：流程怎样建模？能够完整经由过程代码完成、能够经由过程设置动静路由划定规矩、也能够经由过程图形化的营业流程建模。成立流程，还要思索挪用是同步仍是异步？利用甚么流程架构，比方经由过程变乱驱动架构（EDA），来完成更灵敏、松耦合的使用集成流程？别的，在使用体系鸿沟之间，特定的流程节点能够需求野生干涉，比方新冠大盛行时期，门诊分诊时对没有24小时核酸的患者，***需对其停止抗原检测，这个流程其实不在HIS体系中存在，是以后使用以外的野生事情节点。这些野生事情，也该当被流程建模完成。2.2使用集成的级别营业集成，能够做得十分简朴、也能够做得更完美，取决于集成的目的——要做到甚么级此外使用集成。HIMSS将使用集成界说为4个差别的级别。构造级别，凡是都是由国度、国际行业协会和行业尺度开辟构造开辟的。它参加了政策、社会、法令等方面的思索，阐发了通用的营业流程和事情流，在此根底上设定了到场信息集成各方的脚色、权限和知情赞成战略等。我们的互联互通成熟度尺度，就是构造级此外互操纵。在医疗行业，凡是需求的信息集成要到达语义级别，才气保证医疗信息精确和医疗举动宁静。要到达语义级和以下级此外信息集成，需求基于或参考尺度。这些尺度该当是行业级的、五位一体的尺度：V2动静都是内容尺度。行业互操纵尺度由行业尺度化构造公布，是基于对行业营业的梳理与阐发，构建用于行业集成的尺度。因而这些尺度在表达营业高低文的完好水平、营业变乱的归结、营业流程的梳理与适配、可扩大才能凡是都比力好，也就是对集成三要素的笼统愈加完好和合用。因为行业采用度上较高，经由过程这些尺度的履行能够到达更分歧的建立结果和通用性。医疗行业的互操纵尺度还很多，比方DICOM的影象学互操纵尺度、HL7V2、V3的临床动静尺度、HL7CDA的同享文档尺度、HL7最新的FHIR、IHE的效劳尺度，另有我们本人的互联互通成熟度尺度。集成平台并不是是一种手艺或一个办法论，而是整合后的一系列与使用集成相干的手艺和特征的东西箱。对集成平台特征的差别了解也形成了市情上关于集成平台以偏概全或禁绝确的误读，比方集成平台就是动静引擎、集成平台就是ESB、集成平台就是中心件......这里试着会商集成平台功用的同时，将这些差别手艺、观点与集成平台区分隔。

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