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不断以来，病院供给链办理都是病院办理的重点、难点。出格是2020年，新冠疫情突袭，给病院支出带来宏大打击。同时6月国度卫健委结合国度西医药局公布的《关于展开公立医疗机构“经济办理年”举动的告诉》，请求公立病院结实建立过“紧日子”的理念，这些新情势和表里部的变革给病院供给链办理带来不小的应战。而供给链办理是病院降本钱、提质量的主要环节，也是病院运营、办理的主要内容。今朝病院约53%的本钱都耗损在供给链上，假如办理手腕没有跟上，那运营办理情况将大打扣头。在病院从范围性扩大到如今向精密化办理改变的时期，病院更需求在供给链办理高低工夫。佛山市第二群众病院是一所融医疗、讲授、科研、防备、保健、病愈为一体的当代化三级甲等综合性病院，是北方医科大学从属佛山病院；早于2017年，佛山市第二群众病院便上线了全流程HRP体系，借助信息化手腕协助病院完成精密化的办理；经由过程对既有供给链办理流程停止梳理和优化，将供给链流程重修买通各科室之间的合作，从而将供给链办理数据从完好的流程链中获得显现，利于病院办理的阐发和决议计划。广州西医药大学传授，硕士研讨生导师。中国中中医分离学会骨科微创专业委员会常委，广东省中中医分离学会骨伤科专业委员副主委，广东省病愈医学会骨科分会副会长，广东省西医药学会慢病办理专业委员会副主委，佛山市医学会副会长，佛山市中中医分离学会副会长。广东省优良病院院长。《西医正骨》杂志编委，《中国西医骨伤科杂志》特邀编委。2020年2月临危授命带队援助武汉并超卓完成新冠肺炎患者救治事情，获颁“广东省抗击新冠肺炎疫情先辈小我私家”。【一】高值耗材也发“身份证”了—— 一码溯源，全程跟踪2020年最新版公立病院绩效查核目标中，新增了对高值耗材目标占比的管控，都从差别维度彰显了国度在确保医疗结果条件下，对病院本钱、以致是耗材本钱管控的激烈企图。但在以往的病院办理流程中，因为对高值耗材缺少有用的羁系手腕，常常接纳手工和纸质等简朴、集约的办理方法停止高值耗材的办理。这类旧的办理形式存在信息滞后、出入差别步、事情服从高等诸多短处。因而，火急需求使用信息化手腕、标准医用高值耗材全流程管控，完成全程可追溯办理。我院经由过程将高值耗材办理体系对外与HIS对接，对内与方案、推销、库存、对付有用毗连完成高值耗材从科室需求方案、推销方案、入库验收、请领分配，直到病人利用等信息链完好追溯，完成高值耗材信息与患者信息逐个对应，相称于给高值耗材发了“身份证”。从分类上，病院把高值耗材分为备货类和跟台类。同时，针对差别范例的耗材停止差别的分类办理流程。·备货类高值耗材是指供给商备货在病院的医用耗材。·跟台类高值耗材次要指手术室关于手术需求，间接告诉供给商发货的手术质料，手术后经由过程HIS计费信息再补入库出库单。经由过程高值耗材“身份证”办理形式真正做到高值耗材全程跟踪、可视化办理、可追溯等全流程闭环、精密化办理。低落医疗变乱追责的难度，提拔病院团体办理才能，进步了病院信息化水平：（1）经由过程备货办理（VMI）流程，为科室本钱管控供给了可视化的手腕VMI流程次要针对备货类的高值耗材，科室起首提出利用请求，告诉供给商备货送到病院的装备仓并停止贴码，完成高值耗材的”身份证“发放和”假造入库”；科室利用的时分，对该高值耗材停止扫码，将该耗材信息与病人信息相联系关系，科室停止扫码免费以后就会传到HRP体系停止销帐主动天生出库单，利用后供给商送发票到装备仓停止实践入库，由耗材管帐停止考核。 以CCU科室为例子，发明科室当期的本钱与支出不婚配，不克不及精确地反应科室的实在本钱。从HRP体系“质料信息利用注销表”的统计发明2020年11月到12月共入库839.6万的高值耗材，但另有126万没有实时出库；经由过程阐发发明本来科室存在着曾经入库且患者曾经利用的，但供给商开票不实时的征象，招致科室的“账面本钱”远弘远于实践本钱。因而按照支出与收入的配比准绳，在当期应实时地对支出与本钱停止婚配，为病院决议计划者供给准确的根据。

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经由过程VMI流程标准了耗材的办理，同时也为科室本钱管控供给了无力的撑持。质料信息利用注销表（患者出院号、供给商称号、利用明细、序列号等枢纽信息）很明晰地看到假造入库和实践利用的数目，明晰地看到科室本钱。（2）经由过程序列号掌握，完成高值耗材从供给商始端到病人耗损终端全流程跟踪。因为普通高值耗材本身带有序列号，可是因为该序列号编码划定规矩不同一、条码紊乱，因而我院接纳了同一的自建序列号条码方法办理。入库时分分派、注销、打印序列号条码，并粘贴到高值耗材包装上，出库时分在HIS免费体系内里扫描条码完成主动出库并注销利用病人与开单大夫、免费价钱等信息。完成了高值耗材的从供给商始端到病人耗损终端全流程跟踪办理。今朝病院曾经在手术室，参与室，眼科手术室等重点科室曾经完成高值耗材办理，范畴是局部的高值耗材，特别是我院国度重点专科眼科中间的一切高值耗材（好比野生晶体、玻璃体切割套包等）全都是完成扫码办理，完成了信息流、物流、资金流三流合一： 1 本来假如需求理解高值耗材的库存需求5天阁下才气统计数目，在新的办理形式下，及时即可晓得库存数目，大大地提拔了事情服从。病院可经由过程收支库核销间接天生收支库营业票据，包罗产物信息、消费厂家、数目、批号和有用期，同步HRP体系库存状况，便于实时反应高值耗损状况，完成可视化办理。2 高值耗材信息联系关系到病人上，从前只是经由过程免费目次，不晓得是用了甚么规格和数目，只能经由过程病案去查；如今能够跟踪到病人利用信息，完成一码溯源、全流程跟踪。以2020年为例，出院后的心脏参与术的病人需求在5年后需求来病院复查冠状动脉支架的有624人，占昔时心脏中间出院病人12.1%。一般免费耗材的精密化办理是病院以后急需增强的一项重点事情，不只完美了病院医疗质量的办理，同时也是满意医保飞检等行业羁系政策、低落病院运转本钱和削减临床消耗的枢纽。按照病院信息化建立停顿和病院对耗材利用跟踪办理请求，为完成科室物质耗损出入配比，账实符合和患者利用质料跟踪的细化办理理念，改动本来已领代销的耗损形式，成立科室二级库办理形式：（1）对耗材利用完成“总库挑唆，科室质料领用”的形式，同时联系关系HIS扫码计费完成质料按医嘱核销出库，有用处理了错、漏、重免费等成绩。（在VMI扫码体系上线前，办理部分底子不晓得有几高值耗材漏免费，只能以HIS免费后付出货款方法根绝多付货款成绩。VMI扫码体系上线近6个月以来，仅发明1例高值耗材漏免费。既削减野生复核工夫，又有用处理了错、漏、重免费等成绩）（2）立即羁系免费质料库存数据，低落库存数与免费数不婚配状况，根绝跑冒滴漏；（3）完成医嘱质料的“实耗实销”办理，为科室本钱核算供给准确数据。以手术室为例，手术时***从二级库将质料领用出来，手术历程中对大夫实践利用的耗材范例、利用数目、利用工夫等逐个注销在表，手术完毕后会查对一遍数目，盈余的耗材退回二级库；经大夫确认后的耗材利用注销表会交给免费员做补记账处置，婚配到每位患者身上。经由过程这类过后管控的方法，精准地将一般免费耗材的支出与本钱做婚配。（配手术室图：1.推销入库（一级库）-2.科室请求-3.堆栈调拔（二级库）-4.二级库库存-5.利用免费注销-6.核销出库）在经济办理年举动布景下，请求供给链办理要把大夫、病患、科室信息串连起来。佛山市第二群众病院基于供给链视角，以供给保证为根底，以经济办理为重心，探究医用耗材精密化办理形式，将医用耗材的办理从集约变成精密，完美了耗材办理流程，将医用耗材从推销泉源光临床利用完成了全程数字化办理，利用科室完成了零库存办理，大大低落了医用耗材本钱和办理本钱，为病院精益化办理打下了根底。

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