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国度卫生安康委办公厅关于2019年县级病院效劳才能评价状况的传递各省、自治区、直辖市及新疆消费建立兵团卫生安康委：为贯彻落实县级公立病院综合变革请求，片面提拔县级病院综合效劳才能，满意县域住民医疗效劳需求，我委连续促进县级病院才能提拔事情。为把握县级病院综合才能提拔状况，我委于2019年对天下县级病院才能展开了第三方评价。现将有关状况传递以下：2019年，我委经由过程收集数据直报、现场调研等多种情势对天下1837家县级综合病院2018年度的效劳才能停止第三方评价。参评病院较2018年增长193家，笼盖率达97.8%（提拔11.5个百分点）。此中，贫穷县802个，笼盖率达96.2%。对上述县级病院建立开展根本状况、营业展开与经济运转状况、医疗效劳才能达标状况等效劳才能停止评价，提出相干政策倡议。参照我委2016年印发的《县病院医疗效劳才能根本尺度和保举尺度》来评价县级病院才能建立达标状况。此中，根本尺度260条（与二级病院才能程度分歧），保举尺度319条（与三级病院才能程度相称）。（一）县级病院才能团体状况。按照可到达根本尺度的比例，将县级病院医疗效劳才能分别为优良（到达90%以上尺度）、优良（到达80%-90%尺度）、及格（到达60%-80%尺度）、不合格（未到达60%尺度）4类尺度。1.天下县级病院效劳才能状况。对1837家县级病院数据阐发，得到优良的县级病院为581家，占比31.6%；优良502家，占比27.3%；及格455家，占比24.8%；不合格299家，占比16.3%。83.7%的县级病院到达了医疗效劳才能根本尺度请求，到达优良及以上的县级病院占比力上年增长2.5个百分点。比较保举尺度，547家县级病院到达60%以上保举尺度（占比29.8%），较上年增长183家，提拔7.4个百分点。2.贫穷县县级病院效劳才能状况。对802家贫穷县县级病院数据阐发，得到优良的贫穷县县级病院为151家，占比18.8%；优良200家，占比24.9%；及格229家，占比28.6%；不合格222家，占比27.7%。贫穷县病院到达医疗效劳才能根本尺度请求的比例为72.3%，低于县级病院团体程度，在不合格的299家县级病院中，73.4%（222家）集合在贫穷地域。比较保举尺度，143家贫穷县县级病院到达60%以上保举尺度（占比17.8%），较上年增长82家，提拔7.8个百分点。（二）临床专科才能状况。除病文科和肉体科外，险些一切县级病院的相干科室都可到达根本尺度60%及以上的请求。一级科室中，80%以上的县级病院外科、妇产科、儿科，90%以上的县级病院的急诊医学科、麻醉科、医学查验科和药剂科可以到达根本尺度60%的请求，效劳才能绝对较强；60%以上的县级病院妇产科、麻醉科、医学查验科、药剂科到达保举尺度请求；但病文科和肉体科绝对较弱，到达根本尺度请求的病院占比仅为41.5%和22.8%。二级科室中，90%以上县级病院的产科、影象诊断科、血汗管外科可以到达根本尺度60%的请求；但胸内科和血液外科效劳才能程度绝对较低，到达根本尺度请求的病院占比别离为52.0%和43.0%。（一）功用定位获得有用落实。2018年度，1837家县级病院领受从下级病院转诊病人19.48万人，向上转诊病人258.05万人；领受从上级医疗机构转诊病人202.13万人，向下转诊79.97万人。根本具有县域内常见疾病、多病发的诊疗才能，阐扬了城乡医疗卫生效劳系统纽带的主动感化。一是诊疗科室设置根本健全。县级病院内、外、妇、儿等中心专科设置率均在96.4%以上，此中外科设置比例绝对最高，达98.3%；除病文科（86.0%）外，医学查验科、医学影象科等平台专科设置率在96.8%以上。急诊科、口腔科、眼科、麻醉科、耳鼻咽喉科等科室在县级病院自力设置率均到达90%以上；重症医学科和传染性疾病科设置率绝对略低，别离为78.3%和84.8%。比拟之下，西部地域县级病院诊疗科目设置齐备的比例低于东部和中部地域，供给专业化医疗效劳的才能绝对较弱。二是具有县域住民常见疾病、多病发诊疗才能。超越90%的县级病院自报可以把握呼吸外科、内排泄科、消化外科、血汗管外科、骨科、一般内科、妇产科、五官科或麻醉科等请求的常见疾病、多病发的标准化诊疗，同时还可以把握纯真剖宫产术（不包罗腹膜外剖宫产）、儿科罕见急危重症的急诊标准处理和典范急诊医治手艺，和高血压、糖尿病相干等常见疾病、多病发、慢性病的诊疗及相干处理。77.0%的县级病院血液外科对罕见血虚的标准化诊疗具有根底处理才能，79.5%的县级病院可以展开血液污染手艺。别的，约80%的县级病院可以把握病原学查抄及抗传染医治、呼吸衰竭的诊断和处置、典范感染病的诊断、苏醒除颤手艺和野生全髋枢纽置换术等具有必然难度的相干手艺。（二）诊疗才能片面提拔。一是效劳数目和服从稳步提拔

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一是人材步队稳步增加。2018年县级病院体例数均值为366人，在岗人数均值682人、执业（助理）医师数均值178人、注册***数均值297人，较上一年度均匀增幅别离为2.8%、1.7%、2.8%。二是硬件投入连续增长。2018年度，县级病院均匀衡宇及修建面积44084平方米、营业用房面积36595平方米，均较2017年纪占有所增加，县级病院团体衡宇和营业用房前提改进较为较着。县级病院万元以上装备总值均匀约9500万元，较2017年7300万元增加近30%，此中MRI和CT装备代价增长较着；县级病院均匀具有万元以上装备数约为529台，较2017年的517台增长12台。（五）安康扶贫工程施行结果闪现。2018年度，802家贫穷县病院诊疗效劳人次均数为20.4万人次，手术台次均数为6102台，与县级病院团体程度差别较大，别离为县级病院团体效劳量的65.4%和71.6%。可是从积年数据来看，经由过程安康扶贫工程不竭促进，贫穷县病院团体状况不竭提拔，效劳才能有所进步。一是救治才能有所加强。贫穷县县级病院到达效劳才能根本尺度的机构占比超越60%，此中约有17.8%的县级病院同时到达保举尺度。一级科室中仅病文科和肉体科未到达根本尺度，与天下范畴县级病院状况分歧；二级科室中产科、影象诊断、血汗管外科、消化外科到达根本尺度的病院占比为80%及以上。贫穷县病院收治病种中位数已到达县级病院团体程度的90%。二是医疗质量不竭提拔。贫穷县入出院诊断契合率、手术前后诊断契合率和病理临床诊断契合率逐步上升，与天下程度并没有明显差别，且地域间无明显差别。三是信息化建立事情促进较快。贫穷县病院电子病历使用程度分级认证率到达57.1%，与县级病院团体程度根本相称，在展开评级的机构中到达3级及以上的占51.5%；且西部地域贫穷县（51.9%）高于东部地域（44.7%）和中部地域（48.2%），电子病历使用程度分级认证事情促进较快。（一）开展不服衡不充实的征象仍然存在。一是地域间开展不服衡。虽然西部地域县级病院在医疗效劳才能方面正在逐渐减少与东、中部的差异，但今朝仍差异较大，科室设置方面显现出必然的东中部劣势，东部地域县级病院可展开的高难度手艺绝对更多，如可展开颈动脉内膜剥脱术、股动脉血管搭桥术和颈动脉体瘤切除术的县级病院约60%集合在东部地域。别的，在职员散布、装备设置等方面均显现出东部优于中部和西部的特性。二是病院间开展不服衡。县级病院效劳才能外部差别较大，表示出较为较着的两级分化特性。根本效劳才能尺度达标状况位于后5%的县级病院中，根本尺度达标率根本在30%以下，与前5%的病院根本尺度均匀达标率相差超越70个百分点。病院两级分化状况在东部地域愈加较着，东部地域贫穷县县级病院中到达保举尺度的比例仅为16.0%，远低于东部地域一切县级病院中42.7%到达保举尺度的团体程度。（二）医疗效劳才能有待进一步增强。一是诊疗科室设置有待完美。比拟于其他专科，重症医学科、病愈医学科、感染科的设置率别离为78.4%、79.9%、84,8%，设置比例绝对较低。同时，天下县级病院中设置肉体科的比例为42.5%。固然86.0%的县级病院设置病文科，但其效劳临床才能绝对较低，唯一40%阁下的县级病院可以展开特别染色、免疫构造化学和份子生物学手艺帮助诊断等手艺，严峻影响管束相干科室开展。二是部门科室才能单薄。肉体科、老年病专科、病愈医学科、重症医学科、传染性疾病科（根本尺度达标的病院占比均未超越80%）等一级科室，和神经内科、肾外科、泌尿内科、胸内科、血液外科（根本尺度达标的病院占比均未超越80%）等二级科室专科才能单薄。在满意常见疾病、多病发的诊疗的根底上，团体上县级病院医疗效劳才能凸起的临床科室未几。部门病院尚缺少对急诊人材步队的培育，在急危患者挽救方面另有所完善。三是部门疾病诊疗和临床手艺有待进一步增强。在手艺难度较大，操纵绝对较庞大的诊疗手艺方面，还需求加大医务职员效劳小我私家手艺才能培育和提拔。比方，可以把握气管异物掏出术（35.0%）、肾脏经皮穿刺活检手艺（24.7%）、埋藏式心脏起搏植入术（34.1%）、胃镜帮助下鼻空肠管置入（39.0%）等对医疗手艺才能请求较高的诊疗项目标病院占比力低，需求经由过程医联体建立或对口帮扶停止有方案的精准提拔。同时，仍有部门单病种的次均用度增幅在15%以上。（三）贫穷地域安康效劳才能有待进一步强化。贫穷县病院诊疗才能不竭加强，但与天下团体程度另有差异，存在单薄短板。一是效劳才能仍绝对较弱。27.7%的贫穷县病院未能到达效劳才能根本尺度请求，约5%的贫穷县病院仅能到达不敷20%的根本尺度请求，此中耳鼻咽喉科、肉体科、眼科、病文科等未能到达根本尺度请求。别的，可以展开的保举尺度项目数也低于天下程度。二是人力资本绝对不敷。贫穷县病院的职员设置状况表示为中部较好，东

为贯彻落实县级公立病院综合变革请求，片面提拔县级病院综合效劳才能，满意县域住民医疗效劳需求，我委连续促进县级病院才能提拔事情。为把握县级病院综合才能提拔状况，我委于2019年对天下县级病院才能展开了第三方评价。，我公司是一家专业从事医院信息管理系统十余年高科技公司，公司的医院信息管理系统，目前用户遍及全国各地，它价格低廉，部署简单，极易上手，是医院管理者管理决策的好帮手。如有需要请联系我们：