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有甚么注释吗?这个临床实验成果是否是说我们都不消搞甚么挪动医疗了 ——「洗洗睡了吧!」那你就了解错了。在挪动医疗的循证之路上，这只是一个开首。我们晓得了开首，还猜不到终局。那我们过后诸葛亮地阐发一下为甚么这个实验成果不明显吧。起首，Topol 大夫自己以为是实验工夫六个月太短了。原来这些就是慢性病，六个月奏效很难。好比说这个实验的目标之一的糖尿病 A1c，普通以为三个月内的变革都是随机乐音。同时，有其他研讨表白，假如我们给病人许多关于疾病的信息，短时间结果是病人看大夫更勤了 ——由于病人有更多的成绩了。以是，仿佛短时间内要「省钱」也其实不理想。与他类似地，也有专家以为是 160 个意愿者太少了。在干涉组内里只要 67 位高血压，20 位糖尿病，10 位心律不齐。样本小，乐音大，就不简单发明变革。工夫短，样本小，这些都是客观缘故原由。但是 Scripps 团队在设想实验的时分就晓得这些的。这个实验成果最少阐明了 Scripps 的这个挪动医疗计划远不如他们最后估计的有用。我们仍旧得研讨为甚么这个计划没有甚么结果。一个在 Twitter 上各人比力认同的观点是：这个挪动医疗计划的用户界面不怎样地。它能够让病人完成丈量的使命，可是除此以外其实不让人「心旷神怡」。这个计划利用了来自五个差别厂商的产物，用几种差别的收集手艺保持，用户体验很紊乱。同时，研讨团队决议给意愿者一人一个苹果 iPhone。这外表上看起来是包管了一切装备与软件效劳都能够在 iPhone 上集成。可是研讨职员遗忘了主要的一点：各人都喜好用本人的智妙手机，再在身上照顾另外一个手机，哪怕是收费的 iPhone，也是负担!可是各人诟病最多的仍是这几个装备的配套手机软件。上面是一张截屏。给工程师看看还不错。但是如许的曲线图能起到教诲病人的目地吗?看来做硬件的公司在做软件下面仍是隔行如隔山!  cripps 这个挪动医疗计划给了病人「冷冰冰」的数据，可是没有全方位地打仗病人糊口的各个方面，也就没有有用地鼓舞病人安康地糊口。从前临床证实有用的一些兽性化的办法，好比说游戏化，与病人家眷相同，在这里都没有施行。按照笔者自己处置挪动医疗科研的经历看，我以为最少另有一个主要身分：Scripps 实验中的患者们并没有客观改动的决计。许多人有慢性病，大部门人也晓得定时吃药，改动糊口方法，会加重疾病。但是各人就是不做!如今晓得了更具体的数据也一定肯做。要改动患者的糊口风俗，很主要的一步是让患者与家庭大夫配合做出一个「我要改动，你来监视」的决议。假如患者不愿做这个决议，那别的甚么都是空口说。从 Scripps 这个实验来看，患者与家庭大夫的互动很少，完整没有关于「改动」的会商。以是患者没有任何改动也就层见迭出了。其其实 Scripps 之前，就有人做过挪动医疗的临床实验。早在 2008 年，一家叫 WellDoc 的公司就临床实验过它为糖尿病患者开辟的一款智妙手机 APP (思索到苹果 iPhone 是 2007 年上市的，WellDoc 确实是前驱了)。WellDoc 在 2008 年与 2011 年揭晓了两篇随机临床实验成果，都显现他们的 APP 明显低落了患者的 A1c。固然 WellDoc 如许的研讨成果有很重的贸易布景，其实不被迷信界正视。这也是各人为甚么对 Scripps 寄与厚望的缘故原由。不外，把 WellDoc 与 Scripps 的研讨停止比力是很阐明成绩的。与 Scripps 刚好相反，WellDoc 没有给患者家用血糖计。这些实验的配合点是它们从病院开端，次要面向急性病人(病人更情愿改动近况)，夸大医务职员与病人的交换。它们不必然用智妙手机大概蓝牙丈量仪器，可是它们更好地思索了病人的需求。在 2015 年做的一个 1000 人的市场查询拜访也发明：76% 的消耗者会用家用医疗装备，更有 84% 的消耗者期望与家庭大夫一同看这些装备发生的数据以做医疗安康的决议。笔者小我私家以为这个 Scripps 成果最大的意义，就在于它阐明了挪动医疗不是一个简朴的干涉。有用的挪动医疗不单需求数据与装备，需求易用的软件，更需求理解患者的心思，增强与患者的兽性化交换。

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