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抵牾感情最大的该当是下层病院的指导。医联体建立后，其次要指导根本上属于靠边站的一群，这对许多指导都是一件非常揪心的工作。为了病院的开展，他们的病院不能不成为医联体的成员，而医联体建立了，他们自己又不能不落空本人的指导职位。他们的古迹很悲壮，但哪位指导会甘愿宁可以如许的情势完毕本人指导的生活生计呢？成果各类好戏便会演出了。医联体施行后，下层病院的手艺程度必定会进步，员工支出也会因而而改动，这会让各人为医联体的建立感应欣喜。可是，当下层病院的综合气力真正进步到必然程度后，他们还宁愿受制于人吗？这大要是冲突激化的导火索。大病院帮扶下层病院，独一的目标就是为了获抱病人。这个目标各人都分明。因为单方经济完整自力，而病人又是独一的经济滥觞，因而下层病院从骨子里是不肯意将病人转出病院的。因而冲突一步步激化。开端的时分各人不会闹得很不高兴，这次要是由于下层病院没有才能完成庞大病人的医治。可是，当下层病院的主任们在手艺上真正被帮扶成熟以后，他们怎能够让到嘴的肥肉再被他人抢走呢？到了这时候，好戏正式演出，冲突终究激化。此时的医联体中，各人还会持续高兴协作吗？中国有句俗话，教会门徒饿死徒弟。这说法在现在的医联体内也一样有原理。下层病院同党硬了的时分，下级病院的好日子就一定会完毕。这令人们终究能明晰地看到，医联体这类架构的设立自己就是缺少远见的，这即是是用本人的人本人的手艺革本人的命。某位愚人已经说过，这个天下上，只要永久的长处，没有永久的伴侣。在医联体建立之初，大病院和小病院有配合的长处，各人是好伴侣。而当配合的长处完毕的时分，各人也就没有法子再做伴侣了。这成果该当是一切的人都不肯意看到的。那末，有无法子把如许的协作做得更耐久呢？实在办法很简朴，那就是将医联体内的一切病院完整整合，令人财物资本真正同享。这是独一的前途。可是，如许的整合自己会有很大的阻力，阻力次要来自三甲病院。这很像现在国有企业的吞并重组。下层病院会成为大病院的负担，他们的参加会严峻影响三甲病院员工的长处，这大要是每个大病院的员工都没法承受的成果。由此又提醒了一个深层的成绩，那就是体系体例成绩。试假想，假如体系体例未将病院和大夫强行分为三六九等的话，怎能够呈现现在的窘境呢？

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