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《产科表格化病历模板》解读
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4、产科表格化病历的记载、利用、保留和办理等,根据《医疗机构病历办理划定(2013年版)》、《病历誊写根本标准》和《电子病历根本标准(试行)》等施行。比年来,产科医疗效劳需求逐步增大,医务职员事情量增长。为简化产科医疗文书,削减医务职员笔墨誊写事情量,进步事情服从,包管更多工夫用于孕产妇临床办理,保证母婴宁静,按照专家倡议,我们构造订定了《产科表格化病历模板》。《产科表格化病历模板》次要包罗出院记载、催产素点滴记载、住院待产查抄记载、临蓐记载、产后记载、出院记载等,将产妇住院临蓐全历程需求记载的诊疗信息以表格情势表现,医务职员只需在相干项目中填写对应内容。并未省略病历内容。一是该模板供医疗机构参考利用。利用该病历模板的医疗机构,该当分离本机构实践对该模板停止须要的修正、细化。二是该模板合用于记载一般临蓐的相干诊疗信息,存在非常临蓐、怀胎并发症、兼并症等特别状况的,该当按请求誊写相干病历。三是请求医疗机构增强病历质量办理,对誊写表格化病历的医务职员设置响应前提,保证病历质量和医疗宁静。四是关于表格化病历的记载、利用、保留和办理等,要契合《医疗机构病历办理划定(2013年版)》、《病历誊写根本标准》和《电子病历根本标准(试行)》等划定。
近期,国度卫生存生委办公厅印发《产科表格化病历模板》,我公司是一家专业从事诊所管理软件十余年高科技公司,公司的诊所管理软件,目前用户遍及全国各地,它价格低廉,部署简单,极易上手,是医院管理者管理决策的好帮手。如有需要请联系我们:
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