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第十五条  医务职员接纳身份标识登录电子病历体系完成誊写、核阅、修正等操纵并予以确认后，体系该当显现医务职员姓名及完成工夫。第十六条  电子病历体系该当设置医务职员誊写、核阅、修正的权限和时限。练习医务职员、试用期医务职员记载的病历，该当由具有本医疗机构执业资历的下级医务职员核阅、修正并予确认。下级医务职员核阅、修正、确认电子病历内容时，电子病历体系该当停止身份辨认、保留历次操纵陈迹、标识表记标精确的操纵工夫和操纵人信息。第十七条  电子病历该当设置归档形态，医疗机构该当根据病历办理相干划定，在患者门（急）诊救治完毕或出院后，合时将电子病历转为归档形态。电子病历归档后准绳上不得修正，特别状况下确需修正的，经医疗机构医务部分核准后停止修正并保存修正陈迹。第十八条  医疗机构因存档等需求能够将电子病历打印后与非电子化的材料兼并构成病案保留。具有前提的医疗机构能够对知情赞成书、植入质料条形码等非电子化的材料停止数字化收罗后归入电子病历体系办理，原件另行妥帖保留。第十九条  门（急）诊电子病历由医疗机构保管的，保留工夫自患者最初一次救治之日起很多于15年；住院电子病历保留工夫自患者最初一次出院之日起很多于30年。第二十条  电子病历体系该当设置病历查阅权限，并包管医务职员查阅病历的需求，可以实时供给并完好显现该患者的电子病历材料。显现的电子病历该当显现患者小我私家信息、诊疗记载、记载工夫及记载职员、下级考核职员的姓名等。第二十一条  医疗机构该当为请求人供给电子病历的复制效劳。医疗机构能够供给电子版或打印版病历。复制的电子病历文档该当可供自力读取，打印的电子病历纸质版该当加盖医疗机构病历办理公用章。第二十二条  有前提的医疗机构能够为患者供给医学影象查抄图象、手术录相、参与操纵录相等电子材料复制效劳。第二十三条  依法需求封存电子病用时，该当在医疗机构大概其拜托代办署理人、患者大概其代办署理人单方配合在场的状况下，对电子病历配合停止确认，并停止复制后封存。封存的电子病历复制件能够是电子版；也能够对打印的纸质版停止复印，并加盖病案办理章后停止封存。第二十四条  封存的电子病历复制件该当满意以下手艺前提及请求：（一）贮存于自力牢靠的存储介质，并由医患单方或单方代办署理人配合签封；（二）可在原体系内读取，但不成修正；（三）操纵陈迹、操纵工夫、操纵职员信息可查询、可追溯；（四）其他有关法令、法例、标准性文件和省级卫生存生行政部分划定的前提及请求。第二十五条  封存后电子病历的原件能够持续利用。电子病历还没有完成，需求封存时，能够对已完成的电子病历先行封存，当医务职员根据划定完成后，再对新完成部门停止封存。第二十六条  本标准所称的电子署名，是指《电子署名法》第二条划定的数据电文中以电子情势所含、所附用于辨认签名流身份并表白签名流承认此中内容的数据。“牢靠的电子署名”是指契合《电子署名法》第十三条有关前提的电子署名。第二十七条  本标准所称电子病历操纵职员包罗利用电子病历体系的医务职员，保护、办理电子病历信息体系的手艺职员和施行电子病历质量羁系的行政办理职员。第二十八条  本标准所称电子病历誊写是指医务职员利用电子病历体系，对通干预干与诊、查体、帮助查抄、诊断、医治、照顾护士等医疗举动得到的有关材料停止归结、阐发、收拾整顿构成医疗举动记载的举动。第二十九条  省级卫生存生行政部分可按照本标准订定施行细则。第三十条  《电子病历根本标准（试行）》（卫医政发〔2010〕24号）、《西医电子病历根本标准（试行）》（国西医药发〔2010〕18号）同时废除。第三十一条  本标准自2017年4月1日起实施。

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