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如Keytruda可用于林奇综合征（Lynch syndrome）的医治。林奇综合征是一种可以增长罹患其他肿瘤（出格是结直肠癌）病发风险的一种遗传病，次要是由DNA错配修复的基因发作渐变而至。对有林奇综合征（Lynch syndrome）病史的家属停止基因检测，使用Keytruda停止医治，常常城市获得明显的医治结果。Loxo公司的larotrectinib能够是下一个被FDA核准的、针对特定基因渐变类肿瘤的药物。Loxo公司方案在本年年末得到FDA核准，将larotrectinib投入临床停止医治。固然极有能够得到FDA的核准，但larotrectinib的上市面对着用度和合用范畴的限定。在临床利用larotrectinib前，大夫起首需求晓得病人肿瘤的基因特性。肿瘤基因组测序公司Strata Oncology的首席施行官Dan Rhodes暗示，今朝基因测序如故是靶向基因渐变的肿瘤药物推行的一个瓶颈。Strata Oncology公司会收费为被试供给基因检测，协助订定愈加适宜的医治计划。但像根底医学公司（Foundation Medicine）、Caris性命迷信（Caris Life Sciences）和肿瘤遗传学（Cancer Genetics）这类生物手艺类公司供给的基因检测，价钱高贵，用度到达5000美圆，以至更多。据美国剑桥-马萨诸塞州基因检测根底医学公司的动静称，今朝只要12%的早期转移性癌症患者情愿承受片面的基因检测挑选能够的基因渐变。TRK基因发作渐变的几率很低，比例大要是1：1500至1：5000。因而，科罗拉多州立大学的肿瘤学家和TRK基因渐变的研讨者Robert Doebele担忧，在渐变率低、价钱高贵的条件下，许多大夫其实不会倡议他们的病人去停止一个片面的基因检测。并且思索到TRK基因渐变的有数性，今朝尚不分明医疗保险能否能够报销这部门基因检测的用度。Bilenker暗示，一旦larotrectinib被核准，那末公司此后的贸易战略就是加大宣扬力度，进步TRK基因渐变在公家中的出名度。同时，公司还需求订定愈加片面的基因检测计划，挑选包罗TRK在内的多种基因渐变，指点肿瘤大夫怎样应对阳性的检测成果，使更多的大夫确信larotrectinib的医治结果。

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